重點(diǎn)人群應(yīng)接種疫苗、辨證使用藥物、綜合評(píng)估傳染性……
◎本報(bào)記者 張佳星
在12月6日舉行的國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員王大燕介紹,流感與普通感冒不同,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肺炎、心臟損傷、休克等并發(fā)癥,部分人在感染流感后可發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡。
從最新監(jiān)測(cè)情況預(yù)測(cè)看,流感活動(dòng)處于較快上升階段,全國(guó)將在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。面對(duì)當(dāng)前流感高流行的態(tài)勢(shì),如何進(jìn)行有效防護(hù)和診療?與會(huì)專家為公眾劃出多個(gè)健康要點(diǎn)。
“‘我身體好不會(huì)得流感’或‘流感只是重感冒無所謂’等輕視流感的態(tài)度是錯(cuò)誤的。”王大燕說,“流感病毒傳播迅速,在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群密集的場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。”
中疾控?cái)?shù)據(jù)顯示,門急診就診的流感樣病例患者中,流感病毒檢測(cè)陽性率已達(dá)到51%,且5—14歲病例組檢測(cè)陽性率明顯高于其他年齡組。甲型H3N2亞型流感病毒占比超過95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。
王大燕結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略給出建議。她表示,為了盡可能減少流感的危害,優(yōu)先推薦重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群接種流感疫苗。60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病患者、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所的居住人員和員工、孕婦、兒童青少年等應(yīng)盡早到設(shè)有免疫接種門診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種流感疫苗。接種疫苗在預(yù)防感染的同時(shí),還可以減少重癥風(fēng)險(xiǎn)。
“呼吁企事業(yè)單位和行業(yè)組織通過集中組織、支付費(fèi)用等方式,為重點(diǎn)人群、單位職工提供流感疫苗接種服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為接種人員較多的單位提供上門服務(wù)。”王大燕說。
針對(duì)發(fā)燒就自行使用清熱解毒藥物的患者,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師樊茂蓉提醒,清熱解毒的藥物并不適配所有人,應(yīng)該辨證使用,如果發(fā)燒的同時(shí)伴有流清鼻涕、怕冷、無汗的情況不如煮一碗生姜蘇葉湯退熱,對(duì)于脾胃偏弱的患者,清熱解毒藥還會(huì)傷及脾胃,應(yīng)搭配祛濕健脾食療方。
“一遇到干咳就用秋梨膏也是不可取的。”樊茂蓉說,北方的冬天天氣寒冷,風(fēng)邪犯肺造成咽喉癢就想咳嗽的情況,可用蘇葉、防風(fēng)煮水,疏散風(fēng)邪止咳。
感染流感病毒后公眾應(yīng)如何自行判斷是否還具有傳染性,以采取措施避免流感的進(jìn)一步傳播?
“患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期末到急性期都有傳染性。”王大燕說,感染者的排毒時(shí)間多為3—7天,兒童、免疫功能損傷以及危重癥患者排毒時(shí)間可能超過一周。
“流感患者通常滿足以下條件可認(rèn)為不再傳染,體溫正常達(dá)到24小時(shí)并且癥狀明顯好超過48小時(shí)。免疫力較弱者可能需要延長(zhǎng)觀察期。具體判斷需結(jié)合癥狀、時(shí)間、檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估,必要時(shí)還應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑返崗返校。”王大燕說。